接着,就看到苏辞的缝线传了过来,又传了出去。
李院长盯着这些血管,脑子里冒出了嗯嗯啊啊的声音。
“我这是在想些什么啊……”
李院长懵逼了
“苏辞,你以后做手术少说话。”
感觉自己以后缝合血管脑子里都会有声音了。
显微镜下,部分出现了痉挛的血管和近端喷血不良的血管暴露了出来。
痉挛的血管,血管壁平滑肌强烈收缩,管腔狭窄,即便缝合了,血流量也会减少很多,眼中的甚至会直接把血管闭塞起来,造成血管栓塞等不良反应,所以必须要进行解痉挛。
这种情况苏辞在之前已经有过经验
“吻合时间太长了,脚趾凉了。”
苏辞淡定地说道。
“王主任,麻烦帮忙加热,用温盐水浸泡纱布,稍微覆盖片刻。”
王主任赶紧照做。
果然,几十秒钟之后,血管痉挛现象消失了。
因为管壁狭窄而导致的血管近端喷血不良现象也消失。
苏辞迅速进行缝合,很快,复杂的网状血管也完成连接。
“重建骨骼。”苏辞道。
这一步相对较简单,运用克氏针将断离面的手掌骨和趾头的趾骨连接起来,接着用小夹板行固定术。
固定的部位显露除了指端,这是为了观察血液循环,一旦血运出现了问题,苏辞需要随时对其进行调整。
毕竟,所有血管的吻合都是苏辞独自摸索出来的,究竟可不可行还存在着不确定性。
“开放血流循环。”
苏辞道。
王主任取下了手掌处的血管阻断钳。
血流在心脏的推力下,缓缓地进入了两根趾头中,循环一圈,又回到了静脉。
足足等待了两分钟,苏辞没有看到血管出现异样之后,才稍微松了口气。
不过,这只是代表着血管吻合得很好,最后的效果究竟如何,还是要看患者的愈后恢复了。
“阻断血流,开始进行神经的吻合。”
苏辞道。
“手术刀。”
苏辞毫不犹豫地划开了趾头处的几块皮肤,以神经需要缝合的地方为中心,从神经断端的近侧游离到了另一处连接神经的部位。
这是为了提供了良好的术野。
相比皮外伤,保证缝合效果的术野显然更重要,切几个口子很正常。
“间断缝合。”
苏辞道。
进行间断缝合的原因很简单,避免神经扭曲。
连续锁边缝合不适合用于神经上,因为一旦出现了缝合不恰当的地方,或者是神经兴奋性太高,会导致整条神经受到缝线的牵拉,从而造成扭曲。
一旦产生神经扭曲,神经会受到损坏,同样,也会对肌肉造成马尾状的神经性损坏。
所谓马尾状神经损坏,是周围神经受到外界因素而发生麻痹,紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能调节的一种神经综合征。
比如,神经因缺血时
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