“我就在这看着,姓苏的,你要是真能成功,出来我给你端茶倒水。”
矮胖主任一看没人鸟自己,就指着苏辞的后背叫喊道
“那你就给我好好等着,孙子。”
“颈动脉造影出来了吗?”
苏辞洗好手走进手术室,看到各方面都准备妥当,就问了一句。
“出来了。”
江晓琪将颈动脉造影片挂上,供苏辞观看。
“狭窄位置位于颈总动脉分叉部下2cm,没问题,用翻转式颈动脉内膜切除术,准备全麻。”苏辞说道。
等麻醉师提示麻醉完成,苏辞看了眼时间,宣布道
“手术开始!”
脑电图早就配备完成,手术过程要测定脑供血,会需要脑电图的数据显示。
“肩垫!”
“患者头部向手术对侧旋转20度!”
“画线!S型切口线!”
一助江晓琪,二助霍思邈都能够精准的完成苏辞的调配。
这就是为什么主刀医生,都会专门培养与自己能默契搭配的助手,既有助于手术的顺利进行,也能让主刀的压力有所缓解。
按照颈动脉血管彩超的结果,来标记手术切口。
一般来说,切口上端都不宜越过乳突尖,下端则不超过环状软骨,切口距离下颌角2cm以上,可以减少面神经下颌缘支的损伤。
而S型切口显露较好,就是愈合后瘢痕较大,不过对老人来说,自然是健康更加重要。
苏辞食指指轻置切线两边,一手持刀顺着切线由上端开始到下端,先切开皮肤,跟着沿胸锁乳突肌前缘分开皮下组织和颈阔肌。
“面总静脉与颈内静脉夹角一处淋巴结,需切除。”
江晓琪配合单极电凝切开游离肌肉时,做出另外的汇报。
需要切除的淋巴结,是因为它妨碍了接下来的操作。
切掉之后,下方就是颈动脉了。
苏辞的手指轻轻出没颈动脉的搏动,以此作为引导,而这个动作需要非常的轻巧,否则可能造成管腔内斑块和栓子脱落发生脑栓塞。
江晓琪与霍思邈对视一眼,两人非常的惊讶。
不论是哪一个医生,一门手术无不是经历过多次的经验累积,才能做到行云流水,而苏辞才二十几岁,不论面对什么手术,他似乎都能从容不迫。
完全违背常理的,可这样一个人,就活生生的站在他们面前。
“分离颈总动脉近侧段,切开动脉鞘。”
“橡皮管。”
江晓琪和霍思邈迅速回归状态,一人执行一项。
只见苏辞将动脉从组织分离出来,用细条带绕过,再套入霍思邈准备好的橡皮管里。
这么做,是为了在切除内膜时,可通过拉紧条带控制血流。
“测定脑供血!”
苏辞道:“阻断颈总动脉和颈外动脉血流,汇报平均动脉压。”
江晓琪回道
“低于50-60mmHg。”
这就是已经出现脑缺血的迹象了,毕竟病人
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