第103章惊喜,领悟骨折复位固定技术高级(为榜一大哥加更章)
秦廊控制着手术刀,精准的在离远断端约0.5cm以远处切开腱鞘。
“.看好了,接下来我将用津下缝合法,又称为Tsuge法。为了能够加强腱端的张力,我会采用双套法”
秦廊为了能够让双胞胎姐妹看的更清楚,便是有意放慢了动作。
“.选择弯针套圈线5号,在距离肌腱端0.5cm处,缝合锁位,穿入腱内从腱端穿出”
双胞胎姐妹心中感动,仔细的看着秦廊的操作,以及听着他温柔清晰的指点。
“.针穿入对侧腱端内,距腱端0.5cm穿出”
“.从穿出针处再缝合一针打结缝合,间断缝合,以加强腱端张力”
秦廊在完成了一侧的缝合之后,便是又同样的在另一侧,重复了一遍。
确保双胞胎看懂了之后,便是继续下一步,很快完成了一段肌腱缝合。
“下一段患者创口,乃是伸直型屈损伤患指,充分显露掌侧肌腱鞘,采用Bruner切口”
所谓Bruner切口,乃是节省皮瓣牵拉的小技巧,这种切口为锯齿状切口,可以较大范围暴露病变部位,为手术提供便利。
双胞胎姐妹花毕竟是手外科领域的资深主治,对于这种技巧自然是有所了解,但是看到秦廊这般的恰当的使用,又是如此干净利落的处理手法,依旧有些心惊。
“秦医师的临床天赋也强了。同样的一个切口,在他手中仿佛变魔术一般。”
在双胞胎感慨之际,秦廊已经从腱鞘伤口轻轻拉出指深屈肌腱近端,并开始固定。
“.留意我接下来的动作,为了能够早期进行功能锻炼,所以需要改进缝合方法,Bunnell缝合法及Kessler法较常用,但是都不是最佳方式。”
听到秦廊这般的介绍,杨怡杨悦都是心神一震,秦医师小课堂要开课了。
两个人赶紧集中精力,细细的聆听起来:
“.Bunnell缝合法牢固可靠,有利于术后早期进行功能锻炼,但由于缝线在肌腱内部多次交织走行,影响了肌腱血运,不利于肌腱的愈合”
“.传统的Kessler缝合法对肌腱的血运无影响,有利于肌腱的愈合,但只有两条7-0到8-0的显微缝线连接肌腱,承受的拉力较大,易发生断裂.”
“.所以我采用了改良的Kessler缝合法进行肌腱的吻合,即不影响肌腱血运又为功能锻炼提供条件.”
看着秦廊接下来的操作,双胞胎姐妹都是惊喜万分,这种缝合方式,显然是田华主任都不曾掌握的。
“原来还能这样!”
“厉害啊!”
杨怡杨悦,瞪着大眼睛,现在就算是有人来撵她们走,都不可能离开秦医师。
几分钟之后,两人意犹未尽的观赏
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