第105章极度罕见的Fornier坏疽,秦廊力挽狂澜(求订阅)
【叮,消耗1点模拟点开始单病例模拟。】
【在吴友土,尤大仁以及钟成发的邀请之下,你参与了患者的会诊。但是,由于患者的病情非常罕见,故而,你们一筹莫展。只能够进行常规的清创治疗。】
【第二日,实验室检查出来:WBC20.23X106/L,N0.83,L0.14,球蛋白36g/L,白球比值1.1。细菌培养:粪链球菌(耐高浓度氨基糖胺类肠球菌),对青霉素敏感。】
【由于患者就诊不及时,加上患者病因罕见,没有第一时间进行针对性治疗,局部除会鹰部皮肤外已累及下腹壁,广泛的皮肤坏死导致感染性休克,以及肺部和肾脏的多器官功能衰竭,虽经积极的清创治疗,呼吸机和持续床旁血滤等生命支持治疗,因病情危重家属放弃治疗而死亡】
【之后,经过病情回顾,以及邀请杭城的专家,最终确认患者的真正病因是罕见的Fornier坏疽。】
【Fornier坏疽,最早由Fornier于1883年对鹰嚢坏疽进行了详细描述,因此命名。它是一种起病急,变化快,病情重,爆发性强的皮下感染性疾病,好发于男性鹰茎,鹰嚢、会鹰及腹壁等部位,属于急性坏死性筋膜炎中罕见的一类。】
【事后,卫国强也是专门做了总结,也是近些年来,禾城第2例该病例。Fornier坏疽多有局部损伤或者感染引起,导致感染的因素,包括全身因素。如糖尿病,血液病,AIDS,长期应用固醇类药物。】
【本患者有五年的风湿病史,长期服用激素,导致身体免疫力低下。可能是引起该病的主要原因。鉴于Fornier坏疽的发病特点,早期的确诊,及时治疗是关键,同时需要采用综合措施,包括清创,及早切开引流,减压,彻底清除坏死组织及筋膜,全身应用广谱抗生素控制感染蔓延及扩散,必要时全身补液治疗支持。】
【单病例模拟结束,是否保留该病例的临床经验。】
“竟然是这么罕见的Fornier坏疽,怪不得发病这么快。”
秦廊知道了患者的病情之后,便是准备立刻进行抢救,毕竟,早期的抢救非常关键,一旦错过最佳时机,患者的病死率非常之高。
在吴友土带着彭云离开之后,会议室陷入了沉默之中,钟成发和尤大仁依旧是一筹莫展。
“诸位,我知道了患者的症状是什么了,这是一种非常罕见的急性坏死性筋膜炎中的一类。我们现在立刻去找吴医师,时间紧迫,诸位我们边走边说。”
秦廊语气笃定,雷厉风行的动员起来。
“秦廊,你真的找到了病因,这可不能乱说!”
尤大
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