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整个单通道入口系统的建立非常简单,2片金属鞘勾住腹壁且合并后,套上橡胶套即完成单通道手术入口系统的建立。
橡胶套则是由4个5mm操作孔及1个12mm操作孔组成,其中12mm操作孔可插入配套转换器转换成5mm操作孔,同时配有放气部件,可减轻烟雾干扰。
橡胶套有比较大的活动度,配合预弯曲的抓钳和长度50mm、直径5.5mm的内窥镜,可有效减少器械的互相干扰,提高了手术成功率。
同时X-CONE单孔入口系统经消毒后可重复多次使用,不会额外医疗费用。
“X-CONE单通道入口系统还是非常便捷和实用的,切切实实的提高了手术成功率。”
黄教授亲自操作过几十台,深有体会,发自内心的希望能够将其普及,这也是他愿意来参与这台手术的原因之一。
庄童微微点了点头,术式的革新,和医疗器械的进步是密切相关的,当然最重要的还是操作的人。
先进的技术加上一个有天赋的医者,结合之后,往往能迸发无穷的能量。
手术台前,完成了单通道建立之后,秦廊又将患者的体位微微调整,头高脚低位。
接下来便是开始第一步解剖胆囊三角。
只见秦廊非常精巧的用弯钳朝头侧牵拉胆囊底部,接下来就是非常关键的一步,辨认Rouviere沟。
Rouviere沟是右肝表面唯一的可见性标志,于1924年由法国解剖学家Rouviere首先提出。
在肝胆外科的发展过程中,随着对Rouviere沟解剖认识的深入,认识到在Rouviere沟平面以上切断胆囊管,可有效避免肝外胆道损伤。
所以,在解剖胆囊三角,都会先通过辨认Rouviere沟,以此为基准,确定安全三角区。
屏幕之中,在秦廊的精细解剖下,清晰的显露出了汇入点,依着Rouviere沟很快找到了安全三角。
“小秦,对Rouviere沟的解剖了解的非常深刻啊。”
黄教授又赞赏了一句。
“确实挺熟练的。”
庄童淡淡的回了一句,心里面则是高兴的很,能被黄教授看得上眼的术者可是不多见的,有面。
秦廊已经安静的在那边专注的操作着,确认了安全三角之后,直接向下打开后腹膜,再向上前后分离胆囊窝。
“动作控制的很好,心态也很平稳,并没有贪多去游离其他结构。”
黄教授继续评价道,越看秦廊越喜欢,有不少的医师到了这一步,就会画蛇添足的去同步游离其他结构,看起来是很利索,但是很容易误伤肝门管道结构。
“分离钳”
秦廊完全沉浸在手术之中,在解剖完胆囊后三角和前三角之后,马不停蹄的开始用分离钳解剖胆囊动脉及
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