平衡,想达到比较好的灌注效果。由于细胞内外离子平衡需要3~5min,细胞内外温度平衡需要2~4min,氧代谢平衡需要5~7min。因此HTK液灌注时间维持6~8min时,能起到最好的心肌保护效果。
而且HTK液最大的优点,只需要灌注一次,就可以达到2~3h的心肌保护效果,方便,持久且不影响术者操作,要说唯一的缺点,也就是费用比较高。”
听完秦廊的分析之,一旁的黄主任沉默了一会,他何尝不知道冷血停搏液的缺点,但是自从学习这个术式以来,他就一直是按着行业金标准在操作的,在他看来只要提升熟练度,对于像他这样的老手来说,是可以尽可能避免的,甚至以自身技术弥补术式缺陷而引以为傲。
他从来没想过,还可以这样子直接去用HTK液替换,以他的临床经验,当然清楚,这小小的一步,直接将这台手术的难度下降了一个量级。
在HTK液灌注一次下,就有2-3H的心肌保护作用,这让很多主治医师操作这台手术成了可能。
对于医院来说,就能够一下子数倍的开展这个术式,无疑对于本来一号难求的患者来说是一大福音。
“秦主任,你做的非常好。”
黄主任由衷的夸赞了一句。
远程的观摩室之中,有明白了秦廊操作的深意的,也有似懂非懂的,更有不明觉厉的。
总之,秦主任还真是一如既往的犀利!
而手术间之中,秦廊又投入了接下来的操作之中,开始沿房间沟纵行切开左心房,开始左心房的消融线路。
看着屏幕之中秦廊的操作,观摩室之中的医师都是叹为观止。
尤其是秦廊在双极消融钳和单级笔之前的切换,衔接。
左心房峡部的消融,双极消融钳不能达到二尖瓣环处,秦廊切换单极射频笔进行“补充消融”使消融线达到二尖瓣环处。
之后,便是将心脏向上翻起,在心外膜应用单极笔将二尖瓣峡部消融线延伸并充分消融冠状静脉窦。
“缝合线手术刀”
在完成主体的消融之后,秦廊又开始对左心耳采取处理。
很快秦廊完成了切除,缝合,缝扎,结扎,内侧缝合。
二十分钟后,秦廊完成了所有消融线。
接下来,就是瓣膜成型。
又二十分钟后整台手术正式完成。
“啪啪啪!”
观摩室之中,温院长带头鼓掌,黄主任也是意犹未尽,有些欲说还休。
钱副主任立刻心领神会,舔着脸对着朱主任说道:“朱主任,这台手术的录像之后,能不能发给我,好让我们科室的年轻医师好好的学习学习。”
朱主任听到紫金港医院的心血管内科主任竟然管自己讨要手术录像,还真是有点受宠若惊,这一次自己又是沾了秦廊的光了。
果然,一个顶级的
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