而李连安也是同步说道了影像学检查:
“.左腕体表肿物彩超示大小约43mm×36mm×17mm等回声团块,椭圆形,边界可辨,内回声不均,后方衰减,团块内部及周边见点状血流信号,不丰富.”
然后众主任又看了左腕关节MRI结果。
而在众主任开始诊断的时候,田博主任也是从病房赶回了会议室,一进来便是语气诚恳:
“实在是让各位见笑了,也多亏了各位今日一起来组织这个专家会诊,患者和家属目前已经情绪稳定,也期待着我们找出真正的病因。我先代表手外科提前感谢各位了。”
田博很快便是来到了李连安的身旁,询问了下进度,便是接过了汇报的位置,而李连安则是乖巧的抱着小本子,坐到了会议桌远端的第二排椅子上,不敢越界和各大主任一排。
田博余光之中也是扫了卫国强和秦廊,他倒是也被气笑了,这个秦廊还真是不知天高地厚,装模作样的仔细翻阅着病例。
还真以为自己学会了一些游离皮瓣移植的手术,就敢来手外科掺和,看懂么他。
不过,田博的身份地位放在那里,自然是不会表现出来,也不屑于和秦廊较劲,难道还能假意询问秦廊的建议?
他这种级别的小医生,被自己这种大主任问话,憋不出一个屁来也很正常,不丢人,反而显得自己小气。
田博又给了几位主任一些思考时间,便是先提出了他的一些想法:
“诸位,我就先抛砖引玉,谈谈我的看法。结合影像学资料,左侧腕管内占位,左侧指总深屈肌腱腱鞘少量积液,左侧下尺桡骨关节少量积液,左侧正中神经损害,腕段,运动及感觉显微均受累,髓鞘损害为主伴部分轴索损害.”
“所以,现在我有两个推断,怀疑是滑膜肉瘤,也有可能是滑膜软骨瘤。但是,两个推断治疗方案天差地别。要是按照滑膜肉瘤治疗,那就要争取广泛切除,不然要是复发,则需要广泛截肢,甚至可能通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,一旦一期治疗不彻底,复发后按照经验5年生存率只有20%~50%!”
“但是,要是只是良性的滑膜软骨瘤,自限性病变,滑膜切除或者不完全切除即可。不必要实施破坏,以全保留患者的组织功能。”
听到田博两个完全不同的诊断方向,天差地别的治疗方案,会议室之中的几位主任也是犯了难。
的确,对于患者来说,当做滑膜肉瘤来治疗,广泛切除,对于医生来说风险性最小,但是会导致过度治疗。
毕竟,一旦行广泛切除,患者的手腕基本上算是废了。
但是,要是当做滑膜肉瘤来保守治疗,一旦要是恶性的滑膜肉瘤,治疗不及时,导致复发扩散转移将会是危急生命的。
田华仔仔细细的
请收藏:https://m.biquge11.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)